เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/453
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ดวงพร ธนรัตน์ไพศาล
อายุ (Age) : 79 ปี 10 เดือน 21 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Cervic ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2010-09-30
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2010-10-03 15:03:56
ยาล้างพิษ
2 / ช้อนชาครึ่ง
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
