เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/446
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คำจันทร์  สุตพรม
อายุ (Age) : 92 ปี 9 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-09-25 แพทย์ระบุว่าเป็นมะเร็งตับระยะลุกลาม มีอาการปวดท้อง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-09-29 13:44:15 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-09-29 13:44:38 ยาล้างพิษ 3 / ช้อนชาครึ่ง
  2010-09-29 13:44:50 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2010-09-29 13:45:03 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-09-29 13:45:15 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-09-29 13:45:25 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2010-09-29 13:45:39 FBC 2 / เม็ด
  2010-09-29 13:45:47 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________