เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/440
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย กษิดิศ  บุญฉวี
อายุ (Age) : 57 ปี 5 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-09-22 เป็นมะเร็งโพรงจมูกลามไปต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-09-29 10:42:28 ยาล้างพิษ 2 / ช้อนชาครึ่ง
  2010-09-29 10:42:39 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-09-29 10:42:55 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2010-09-29 10:43:03 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-09-29 10:43:14 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-09-29 10:43:22 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-09-29 10:43:35 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-09-29 10:43:44 FBC 2 / เม็ด
  2010-09-29 10:43:55 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-09-29 10:44:04 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________