เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/436
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิชา  กุลภา
อายุ (Age) : 82 ปี 1 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-09-20 พบว่าเป็นมะเร็งมา2-3เดือน
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-09-21 16:00:24 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2010-09-21 16:00:42 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2010-09-21 16:00:55 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-09-21 16:01:09 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-09-21 16:01:20 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-09-21 16:01:37 FBC 2 / เม็ด
  2010-09-21 16:01:47 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-09-21 16:01:59 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2010-09-21 16:02:11 หมอกบ่วาย 100 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________