เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/415
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พระเขียว  อุชุโก
อายุ (Age) : 68 ปี 2 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-09-12 ปวดท้องใต้ชายโครง 2 ปี
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-09-16 14:03:37 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2010-09-16 14:03:52 หมอกบ่วาย 100 / ซีซี
  2010-09-16 14:04:05 บำรุงธาตุ 100 / ซีซี
  2010-09-16 14:04:15 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-09-16 14:04:27 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-09-16 14:04:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-09-16 14:04:54 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-09-16 14:08:06 FBC 2 / เม็ด
  2010-09-16 14:08:16 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-09-16 14:08:37 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________