เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/400
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย พีรศักดิ์  เมฆากุล
อายุ (Age) : 80 ปี 0 เดือน 29 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-09-02 ผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะบ่อย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-09-02 14:45:21 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-09-02 14:45:42 ยาล้างพิษ ครั้งละ 1/2 / dose
  2010-09-02 14:45:55 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-09-02 14:46:06 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-09-02 14:46:25 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-09-02 14:46:35 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-09-02 14:46:47 FBC 2 / เม็ด
  2010-09-02 14:46:57 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-09-02 14:47:15 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________