เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/398
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ถวัลย์  น้อยเพียวงศ์
อายุ (Age) : 72 ปี 5 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-08-31 ผู้ป่วยอ่อนเพลีย,เบลอ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-09-02 14:08:57 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-09-02 14:09:09 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2010-09-02 14:09:19 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-09-02 14:09:28 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-09-02 14:09:47 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-09-02 14:10:25 มะเร็งปอด 200 / ซีซี
  2010-09-02 14:10:52 FBC 2 / เม็ด
  2010-09-02 14:11:02 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-09-02 14:11:12 ล้างโรค 100 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________