เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/397
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ประคอง  สินสุวรรณ
อายุ (Age) : 60 ปี 8 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-08-31 ปี47ตรวจพบมะเร็งหลังโพรงจมูกตัดชิ้นเนื้อไปตรวจพบมะเร็งกระจาย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-09-02 13:55:05 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-09-02 13:55:19 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2010-09-02 13:55:31 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-09-02 13:55:39 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-09-02 13:56:04 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-09-02 13:56:18 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-09-02 13:56:32 FBC 2 / เม็ด
  2010-09-02 13:56:46 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-09-02 13:57:02 ล้างโรค 100 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________