เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/395
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมนึก  สุริยศ
อายุ (Age) : 74 ปี 7 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-08-30 ผู้ป่วยเป็นมะเร็งรังไข่ ปี48 มาส.ค.53ตรวจพบมะเร็งกระจายไปที่ปากมดลูก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-09-02 13:18:57 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-09-02 13:19:09 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2010-09-02 13:19:20 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-09-02 13:19:31 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-09-02 13:19:46 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-09-02 13:19:57 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-09-02 13:20:18 ยาล้างพิษ ครั้งละ 1/2 / dose
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________