เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/394
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บัวพันธ์  ไตรนิคม
อายุ (Age) : 72 ปี 2 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-08-29 ผู้ป่วยรู้ตัวว่าเป็นมะเร็งมา3ปีมะเร็งกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-08-30 16:17:32 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2010-08-30 16:17:49 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2010-08-30 16:18:00 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-08-30 16:18:12 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-08-30 16:18:25 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2010-08-30 16:18:39 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-08-30 16:18:52 FBC 2 / เม็ด
  2010-08-30 16:19:07 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-08-30 16:19:20 ล้างโรค 100 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________