เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/369
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทุมมา  แดนรักษ์
อายุ (Age) : 105 ปี 5 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 2
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-08-14 ผู้ป่วยมีน้ำแฉะๆที่มดลูกไหลออกมาตลอดเวลา
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-08-29 15:31:16 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2010-08-29 15:31:32 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2010-08-29 15:31:50 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-08-29 15:32:09 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-08-29 15:34:28 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด
  2010-08-29 15:32:54 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2010-08-29 15:33:35 วิตามินซี 1 / เม็ด
  2010-08-29 15:33:56 FBC 1 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________