เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/389
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วาสนา  ไชยรินทร์
อายุ (Age) : 72 ปี 5 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-08-27 ตัวเหลือง,ตาเหลือง,มีก้อนเนื้อที่ปลายท่อน้ำดี
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-08-28 14:17:39 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-08-28 14:17:50 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2010-08-28 14:18:04 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-08-28 14:18:15 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-08-28 14:18:35 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2010-08-28 14:19:08 ล้างโรค 100 / ซีซี
  2010-08-28 14:19:18 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-08-28 14:19:32 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-08-28 14:19:47 FBC 2 / เม็ด
  2010-08-28 14:20:05 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________