เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/519
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิชิต เผ่าพาณิชย์
อายุ (Age) : 88 ปี 1 เดือน 20 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Colon ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2010-11-05
ไม่ต้องการให้เคมีบำบัด
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2010-11-10 11:55:17
ยามะเร็ง
200 / ซีซี
2010-11-10 11:55:27
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2010-11-10 11:55:40
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2010-11-10 11:55:52
FBC
2 / เม็ด
2010-11-10 11:56:02
วิตามินซี
2 / เม็ด
2010-11-10 11:56:20
ล้างโรค
100 / ซีซี
2010-11-10 11:56:35
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2010-11-10 11:56:46
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2010-11-10 11:57:04
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________