เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/517 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โชษิต  มีโชติ อายุ (Age) : 60 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2010-11-04 -   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2010-11-08 16:29:55 ยาล้างพิษ 1/2 / dose   2010-11-08 16:30:08 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2010-11-08 16:30:20 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2010-11-08 16:30:28 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2010-11-08 16:30:38 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2010-11-08 16:30:54 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2010-11-08 16:31:01 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2010-11-08 16:31:12 FBC 2 / เม็ด   2010-11-08 16:31:19 วิตามินซี 2 / เม็ด   2010-11-08 16:31:32 หมอกบ่วาย 200 / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________