เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/515
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ประทีป  ศิริเมฆา
อายุ (Age) : 73 ปี 5 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-11-02 มีก้อนโตกระจายไปที่ไหปลาร้า
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-11-08 15:57:41 ยาล้างพิษ 3 / ช้อนชาครึ่ง
  2010-11-08 15:57:59 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2010-11-08 15:58:21 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2010-11-08 15:58:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-11-08 15:59:00 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-11-08 15:59:13 FBC 2 / เม็ด
  2010-11-08 15:59:25 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-11-08 15:59:39 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-11-08 15:59:55 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-11-08 16:00:14 หมอกบ่วาย 200 / ซีซี
  2010-11-08 16:00:49 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________