เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/504
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อ้วน  บุญอุ้ม
อายุ (Age) : 90 ปี 5 เดือน 28 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-10-28 มีเลือดออกเวลาขับถ่าย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-10-31 14:02:52 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2010-10-31 14:03:07 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2010-10-31 14:03:17 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-10-31 14:03:32 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-10-31 14:03:44 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-10-31 14:04:03 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-10-31 14:04:16 FBC 2 / เม็ด
  2010-10-31 14:04:30 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-10-31 14:04:47 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2010-10-31 14:05:21 ยาล้างพิษ 3 / ช้อนชาครึ่ง
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________