เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.69/018 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง จิราภรณ์  ไชยสุริยา อายุ (Age) : 67 ปี 11 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2026-05-12 -มะเร็ง 200*2 -บำรุงธาตุ 60*2 -สาบาน 100*2 -สมานฉันท์ 60*2 -เม็ดครบ 2*2 -ต่อมน้ำเหลือง 2*2 -กัญชาหยด 100/59 97 36.8 18   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________