เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.69/014
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เธียร อภิวัฒน์ชัชวาลย์
อายุ (Age) : 77 ปี 6 เดือน 25 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย อื่น ๆ
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2026-03-29
-สาบาน -สมาฉันท์
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
