เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.69/012 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว เปริกา  มลการนา อายุ (Age) : 30 ปี 11 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2026-03-28 -มะเร็ง 250*2 -บำรุงธาตุ60*2 -สาบาน 100*2 -สมานฉันท์ 60*2 -เม็ดครบ2*2 -หมอพร2*2 -ต่อมน้ำเหลือง2*2   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________