เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/113 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สมศรี  บำรุงกิจ อายุ (Age) : 55 ปี 7 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2025-12-19 -ยามะเร็ง 150*2 -ยาบำรุงธาตุ 60*2 -ยาสาบาน100*2 -ยาสมานฉันท์ 60*2 -ยามะเร็งข้างหู 60*2   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________