เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/111 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว สริสา  พุทธบุตร อายุ (Age) : 56 ปี 0 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2025-12-06 -ยามะเร็ง 250 * 2 -ยาบำรุงธาตุ 60 * 2 -ยาสาบาน 100 * 2 -ยาสมานฉันท์ 60 * 2 -เม็ดครบ 2 * 2 -หมอพร 2 * 2 -ต่อมน้ำเหลือง 2 * 2 -ล้างพิษ 3 ช้อนครึ่ง -บำรุงหัวใจ 1 * 2 -มหากำลัง 1 * 2 116/71 74 36.3 18   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________