เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/109 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง พวงพรรณ  บุญชูช่วย อายุ (Age) : 71 ปี 8 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2025-12-04 -ยามะเร็ง 60 * 2 -ยาบำรุงธาตุ 60 * 2 -ยาสาบาน 60 * 2 -ยามะเร็งปอด 60 คูณ 2 -เม็ดครบ 2 * 2 -ต่อมน้ำเหลือง 2 * 2 135/64 95 37.1 18   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________