เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/106 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ธนพร  สุภาพันธ์ อายุ (Age) : 51 ปี 0 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2025-12-04 -ยามะเร็ง 250 * 2 -ยาบำรุงธาตุ 60 * 2 -ย่าสาบาน 100 * 2 -ยาสมานฉันท์ 60 * 2 -บำรุงหัวใจ 2 * 2 -มหากำลัง 2 * 2 -เม็ดครบ 2 * 2 -หมอพร 2 * 2 -ต่อมน้ำเหลือง 2 * 2 117/67 71   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________