เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA. 68/107 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว พรพรร  พลชมชื่น อายุ (Age) : 66 ปี 3 เดือน 29 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2025-10-31 -ยามะเร็ง 250 * 2 -ยาบำรุงธาตุ 60 * 2 -ยาสาบาน 100 * 2 -ยาสมานฉันท์ 60 * 2 -บำรุงหัวใจ 2 * 2 -มหากำลัง 2 *2 -เม็ดครบ 2 * 2 -หมอพร 2 *2 -ต่อมน้ำเหลือง 2 * 2 108/53 73   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________