เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA. 68/ 074
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทวีศักดิ์ โพธิ์ศรี
อายุ (Age) : 70 ปี 3 เดือน 7 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2025-07-21
-ยามะเร็ง -บำรุงธาตุ -สาบาน -สมานฉันท์ -เม็ดครบ -ยาขาวพอก -กัญชา
125/66
79
36.5
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________