เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA. 68/ 074
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทวีศักดิ์  โพธิ์ศรี
อายุ (Age) : 70 ปี 3 เดือน 7 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2025-07-21 -ยามะเร็ง -บำรุงธาตุ -สาบาน -สมานฉันท์ -เม็ดครบ -ยาขาวพอก -กัญชา 125/66 79 36.5 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________