เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/067 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง อรชุมา  พันนุมา อายุ (Age) : 62 ปี 9 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2025-07-21 -บำรุงธาตุ60*2 -สาบาน60*2 -สมานฉันท์ 60*2 -หมอกบวาย 60*2 -ฟ้าทะลายโจร 2*2 -ขมิ้นชัน 2*2 -FBC 2*2 -Vit C 4*2 -ต่อมน้ำเหลือง 109/68 94 36.7   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________