เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/176
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองสา   บุญถึง
อายุ (Age) : 55 ปี 0 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 chucks 70 white dunk high pro invertmens black shoes with red stitchingnike mamba fury lakers noirkobe 9 bruce lee blanc samsung s21 card holder case nike tiempo legend iv fg 2018 england training kitpersonalized nfl dog jerseysall sixers jerseysjaguars away jersey the valley nba jersey lacarspotting lacarspotting lacarspotting lacarspotting lacarspotting
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________