เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/176 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองสา   บุญถึง อายุ (Age) : 55 ปี 0 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 north face summit series jacketthe north face stretch down hooded jacketquest insulatedthe north face futurelight triclimate college football uniforms for cheapdetroit lions uniforms 2019georgia bulldogs custom football jersey for cheapblack and white football shirt air jordan 9 kvinner all svartjordan 10 negro and rosadored blue air max 95herren nike air max schwarz friday womens mesh pologrey padded giletblack and white oversized flannelmens carhartt long sleeve filigrania filigrania filigrania filigrania filigrania   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________