เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/176 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองสา   บุญถึง อายุ (Age) : 55 ปี 0 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 balenciaga size 44 in us noirfake air jordan 4nike air parace classic negrobillig big kid jordan sko green and blue balenciaga track blancyeezy boost 350 v2 hvit highsnobietynike lebron soldier 1predator shoes football blanc pro bowl uniformsnfl pro line vintage jerseylebron orange cavs jerseyyouth practice pants football atlanta braves all star hat costorange boston red sox hat instructionsredskins fitted hats new era obituarynfl knit pom hats hat red sox gatsby capboston red sox patriotic hat 8000jay z new york yankees hat 6000oakland as all green hat reviews metropcs lg k51 phone caseiphone 11 pro coverrebel case iphone 11 pro maxsamsung galaxy tab a 80 2019 otterbox binsarhiras binsarhiras binsarhiras binsarhiras binsarhiras   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________