เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/160 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นิวัฒน์  จันทร์เสถียร อายุ (Age) : 70 ปี 8 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 mbt certilogo blanc jordan 2 hvit svart red nb zante pursuit 2012 new nfl jerseys new orleans saints 9 drew brees black elite with new orleans saints team patch jerseys 2014 15 bayern munchen 39 kroos home soccer aaa t shirt new orleans saints bucket hat for uk fithelpdesk http://www.fithelpdesk.com/ fithelpdesk fithelpdesk fithelpdesk fithelpdesk   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________