เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/484 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชำนาญ  ภูวิลัย อายุ (Age) : 77 ปี 4 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2010-10-16 รับการผ่าตัดมาแล้ว   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2010-10-18 15:44:04 ยาล้างพิษ 1/2 / dose   2010-10-18 15:44:24 ยามะเร็ง 300 / ซีซี   2010-10-18 15:44:41 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2010-10-18 15:44:53 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2010-10-18 15:45:03 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2010-10-18 15:45:17 หมอกบ่วาย 100 / ซีซี   2010-10-18 15:45:30 น้ำสาบาน 100 / ซีซี   2010-10-18 15:45:40 FBC 2 / เม็ด   2010-10-18 15:45:51 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________