เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/476 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คำเคน  ทองโคกสี อายุ (Age) : 75 ปี 5 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2010-10-12 มะเร็งลามไปที่ในปาก   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2010-10-14 16:44:02 ล้างโรค 100 / ซีซี   2010-10-14 16:44:15 ยามะเร็ง 300 / ซีซี   2010-10-14 16:44:34 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2010-10-14 16:44:42 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2010-10-14 16:45:00 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2010-10-14 16:48:14 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด   2010-10-14 16:47:15 FBC 1 / เม็ด   2010-10-14 16:45:47 วิตามินซี 1 / เม็ด   2010-10-14 16:46:00 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2010-10-14 16:48:31 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________