เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/470
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ศิริกฤษ  ทาศรีภู
อายุ (Age) : 65 ปี 2 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hepatoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2010-10-10 กลัว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2010-10-14 14:39:33 ยามะเร็ง 300 / ซีซี
  2010-10-14 14:39:47 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2010-10-14 14:39:58 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2010-10-14 14:40:09 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2010-10-14 14:41:13 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2010-10-14 14:41:21 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2010-10-14 14:41:30 FBC 2 / เม็ด
  2010-10-14 14:41:45 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2010-10-14 14:41:58 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________