เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/465 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สวัสดิ์  ศรีจันดี อายุ (Age) : 64 ปี 8 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hepatoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 2

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2010-10-11 -   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2010-10-11 14:28:44 ยาล้างพิษ 1/2 / dose   2010-10-11 14:29:17 ยามะเร็ง 300 / ซีซี   2010-10-11 14:29:29 บำรุงธาตุ 100 / ซีซี   2010-10-11 14:29:37 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2010-10-11 14:29:47 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2010-10-11 14:30:07 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2010-10-11 14:30:23 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2010-10-11 14:30:33 FBC 2 / เม็ด   2010-10-11 14:30:42 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________