เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.53/462 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว งาม  เกื้อรัมย์ อายุ (Age) : 58 ปี 11 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 2

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2010-10-06 -   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2010-10-07 14:52:35 ยาล้างพิษ 1/2 / dose   2010-10-07 14:52:52 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2010-10-07 14:53:05 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี   2010-10-07 14:53:16 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2010-10-07 14:53:28 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2010-10-07 14:53:44 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2010-10-07 14:53:55 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2010-10-07 14:54:04 FBC 2 / เม็ด   2010-10-07 14:54:13 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________