เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/176 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองสา   บุญถึง อายุ (Age) : 53 ปี 4 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 ganni feather trimmed dress red wing moc toe black sole nike air max excee famous footwear san francisco giants spring training hat for sale plus gingham dress atlanta braves green hat zionsville indiana drwalterp drwalterp drwalterp drwalterp drwalterp   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________